2013年11月17日星期日

精神健康:急性混亂(又名「譫妄」)—下

「譫妄」的成因和表徵各異,但總體而言,任何身體疾病或藥物只要造成急性的大腦功能障礙,都可引起「譫妄」,所以譫妄是急症!如不能找出潛在的身體問題,並對症下藥,譫妄的病徵會持續,導致其他併發症(如跌倒、壓瘡、營養不良),甚至演變成認知障礙症(即癡呆症)和危及生命。

當你發覺家人,尤其是長者的精神狀況或行為出現突然的轉變,請盡快求醫,並告訴醫護人員有關患者的情況:

患者有否新增的身體不適(例如發燒、大小便習慣改變、咳嗽、嚴重痛症等等)?

患者本來有沒有以下的病歷:認知障礙症、抑鬱症、酗酒或過去曾經患上譫妄?

請列出患者正服食的藥物(包括成藥和中藥),尤其是近期的藥物改變。

這些資料對斷症有莫大幫助。

如家人患上譫妄,請保持鎮定,並盡量和醫護人員商量一個雙方同意的治療方針。家人恰當的照顧可以減輕患者的行為問題及改善他們的精神狀況。以下幾項是簡單而實用的護理小貼士:

提供安靜而安全的環境:避免噪音和過多訪客,移除阻礙物和危險物品(如利器、玻璃和繩),以促進患者休息和減低意外;

建立良好溝通:給予需要的患者戴上助聽器或眼鏡;說話時,語速要慢和清晰,內容可以是日常生活的人和事,這可降低患者的混亂/恐懼感;

增加定向感:清楚簡明地提醒患者身在何處和日期時間,拉開房間窗簾,盡量維持固定的環境和照顧者;

降低焦慮不安:從患者的前方接近他們;做各項程序前,給予簡單的解釋和安慰。

譫妄雖然可怕,但醫護人員加上家人的努力,大部分患者是會完全康復的!

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